日本の検査能力159位だった

今日は良いニュースが一つと悪いニュースが二つ。
山中伸弥教授が「ファクターX」と呼んだ因子、欧米人に比べてアジア人に新型コロナでの死亡者が少ない因子。
コウモリ由来の、新型コロナウィルスに似たコロナウィルスに罹って出来た交差免疫であるようだ。

新型コロナウイルスによく似たウイルスは、少なくとも30年以上前からコウモリを自然宿主として存在したと推定されると、米ペンシルベニア州立大などの国際研究チームが29日までに英科学誌ネイチャー・マイクロバイオロジー電子版に発表した。

全遺伝情報(ゲノム)の解析では、新型コロナに最も近いのは2013年に中国雲南省の「ナカキクガシラコウモリ」から採取されたウイルスとされる。研究チームがこの二つのウイルスが共通する祖先からいつごろ分かれたかを解析したところ、手法の違いにより、1948年か69年、82年という三通りの結果が得られた。
共通祖先からの分岐が82年だった場合でも、新型コロナとほぼ同様で、人にも感染するウイルスが昨年まで37年間、気づかれぬまま存在していたことになる。

コロナウイルスの仲間では、2002年から03年に重症急性呼吸器症候群(SARS)のウイルスが流行したほか、12年には中東呼吸器症候群(MERS)のウイルスが出現した。研究チームはコロナウイルスが変異しやすいことを踏まえ、さらに新たな種類が出現して患者が発生した場合に備え、世界的な監視体制の強化が必要と指摘している。

アジア人は過去、気付かれぬウィルスに感染して交差免疫を獲得していた。そのうえで台湾・香港・ベトナム・シンガポール・タイ・ニュージーランド各国は政府が責任を持って感染症対策に取り組んだ。その結果、死亡者数が少なく抑えられている。

悪い知らせの一つ目。

新型コロナウイルスの治療薬候補である中外製薬の関節リウマチ治療薬「アクテムラ」について、親会社のスイス製薬大手ロシュは29日、米国や欧州などで重症患者450人を対象とした治験の結果、死亡率が低下するなどの明確な有効性は確認できなかったと発表した。

治験では、アクテムラを投与した患者と投与しない患者の状態を、開始から4週間後に比較。死亡率は投与した患者が19・7%で、投与しなかった患者の19・4%とほぼ同じだった。

退院や退院直前までの日数は、投与した患者の方が8日間ほど短かったが、明確な有効性を示したとはいえないという。

新型コロナの患者は、免疫を高めるタンパク質が過剰に分泌されて正常な細胞まで攻撃され、急激に重症化する。アクテムラはこのタンパク質の働きを抑える効果があり、治療薬候補として期待されてきた。

アクテムラはエクモに繋がれてサイトカインストームと闘う時に頼りなる薬だと注目してきた。何より、日本でリュウマチ薬として利用されている。副作用の無いのが魅力である。
承認されても、腎機能障害を持つ者には使用できないレムデシビル、肝機能障害の副作用も怖い26万円はボッタクリである。
デキサメタゾンはステロイドの抗炎症薬。イギリスで人工呼吸器を付けた患者の死亡率を抑えた実績がある。日本でもデカドロンの名称で「ぜんそく薬」として使用される。アクテムラも使えそうなのにな。

二つ目の悪いニュース。

「まず、徹底検査」「検査能力にはまだ余裕があるので、都道府県と連携して、陽性者の早期発見、早期治療を進めていきます」。新型コロナウイルスの新規感染者が連日増加していることを受け、こう意気込んでいた安倍首相。
「検査を増やす」と数カ月言い続けているが、最近でも検査を後回しにされる人が続出している。安倍首相の言葉とは裏腹に、日本の検査数は世界に比べ、圧倒的に低いままだ。

新規感染者数が急増したことで、再び4月ごろのようにPCR検査をなかなか受けられない“検査難民”が増え始めている。保健所に電話してもつながらない。ネット上では、こんな悲嘆にくれる声が噴出。重症者でなければ、検査を受けられないケースがあるという。

「今月上旬、かかりつけの患者さんから倦怠感などの症状があるのでPCR検査を受けたいと相談され、保健所に連絡しました。ところが、保健所から『重症でないと受けられない』と断られてしまいました」(都内クリニックの医師)。
政府も都も「体調の悪い方は出勤させない。検査を勧める」(西村コロナ担当相)、「検査はできるだけ早めに、おかしいぞと思った段階で行っていただきたい」(小池都知事)などと呼び掛けているが、肝心の検査が受けられないのでは話にならない。

世界と比較しても、日本の検査体制はとても先進国の一員とは思えないレベルだ。

世界各国のコロナ関連の統計を集計している米ウェブサイト「worldometer」に、衝撃的なデータがある。感染者数や死亡者数、重症者数などを列挙しているのだが、注目すべきは100万人あたりの検査件数。ナント、日本は28日時点で、世界215の国・地域の中で159位なのだ。
ちなみに、158位は東アフリカのウガンダ、160位は南アメリカのガイアナ。

一方、感染爆発に見舞われた欧米諸国は、イギリス13位、ロシア15位、アメリカ21位、スペイン27位、イタリア35位、ドイツ43位。震源地となった中国も、世界1位の人口を誇るが、56位と“健闘”している。
日本の検査数はG7の中で最低、G20の中でもワースト2位だ。1日あたりの検査能力を比較しても、日本が最大3万2000件であるのに対し、中国は380万件、アメリカは50万件、ドイツは18万件、フランスは10万件にも上る。

日本が劣っているのはなぜか。医療ガバナンス研究所理事長の上昌広氏がこう言う。 「現行の感染症法では、民間の医療機関や検査会社は、厚労省、国立感染症研究所、保健所の指示がなければ検査できません。濃厚接触者以外に、医療従事者やエッセンシャルワーカー、社会的弱者を無症状でも検査できる建て付けになっていないのです。法改正が必要なのに、厚労省や国の感染症対策分科会が横やりを入れている。法改正しない限り、検査拡充は期待できません」 。
感染症対策の基本は、検査と隔離。この原則を無視する安倍政権の下では、感染爆発するのも当然だ。

名古屋市は陽性率50%。検査した二人に一人が陽性患者である。「検査数を増やすから患者数が増えて当たり前だ」との検査不要論が有る。不要論は現実と転導している。「日本は既に検査をしなければ危険な状態なのである」。
しかし、日本は検査をしないのではなく、検査能力が無かったのだ。
安倍晋三、夏休み取っている場合じゃないよ。アベノマスク配るのは洒落にならない。国会開いて感染症法を改正して国民に検査を受けさせよう。起きて仕事してくれ。

“日本の検査能力159位だった” への155件の返信

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